Metalen canule

“Twijfel er nooit aan dat een kleine groep bedachtzame, toegewijde burgers de wereld kan veranderen.Sterker nog, het is de enige die er is.”
De missie van Cureus is om het aloude model van medisch publiceren te veranderen, waarin het indienen van onderzoek duur, complex en tijdrovend kan zijn.
Citeer dit artikel als: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 mei 2022) Geïnhaleerde zuurstofverhouding in apparaten met een laag en hoog debiet: een simulatiestudie.Behandeling 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Doel: De fractie ingeademde zuurstof moet worden gemeten wanneer zuurstof aan de patiënt wordt toegediend, aangezien dit de alveolaire zuurstofconcentratie vertegenwoordigt, wat belangrijk is vanuit het oogpunt van ademhalingsfysiologie.Daarom was het doel van deze studie om het aandeel ingeademde zuurstof te vergelijken dat werd verkregen met verschillende zuurstoftoedieningsapparaten.
Methoden: Er werd een simulatiemodel van spontane ademhaling gebruikt.Meet het aandeel ingeademde zuurstof dat wordt ontvangen via neuspennen met een laag en hoog debiet en eenvoudige zuurstofmaskers.Na 120 s zuurstof werd gedurende 30 s elke seconde de fractie ingeademde lucht gemeten.Voor elke conditie werden drie metingen uitgevoerd.
RESULTATEN: De luchtstroom verminderde de intratracheaal ingeademde zuurstoffractie en de extraorale zuurstofconcentratie bij gebruik van een low-flow neuscanule, wat erop wijst dat expiratoire ademhaling optrad tijdens rebreathing en geassocieerd kan zijn met een toename van de intratracheaal ingeademde zuurstoffractie.
Conclusie.Het inademen van zuurstof tijdens het uitademen kan leiden tot een toename van de zuurstofconcentratie in de anatomische dode ruimte, wat gepaard kan gaan met een toename van het aandeel ingeademde zuurstof.Met behulp van een neuscanule met een hoog debiet kan een hoog percentage ingeademde zuurstof worden verkregen, zelfs bij een stroomsnelheid van 10 l/min.Bij het bepalen van de optimale hoeveelheid zuurstof is het noodzakelijk om de juiste stroomsnelheid voor de patiënt en specifieke omstandigheden in te stellen, ongeacht de waarde van de fractie ingeademde zuurstof.Bij gebruik van low-flow neustanden en eenvoudige zuurstofmaskers in een klinische setting, kan het moeilijk zijn om de hoeveelheid ingeademde zuurstof in te schatten.
De toediening van zuurstof tijdens de acute en chronische fasen van respiratoire insufficiëntie is een gebruikelijke procedure in de klinische geneeskunde.Verschillende methoden voor zuurstoftoediening omvatten canule, neuscanule, zuurstofmasker, reservoirmasker, venturimasker en high flow neuscanule (HFNC) [1-5].Het percentage zuurstof in de ingeademde lucht (FiO2) is het percentage zuurstof in de ingeademde lucht dat deelneemt aan de alveolaire gasuitwisseling.De mate van oxygenatie (P/F-ratio) is de verhouding tussen partiële zuurstofdruk (PaO2) en FiO2 in arterieel bloed.Hoewel de diagnostische waarde van de P/F-ratio controversieel blijft, is het een veelgebruikte indicator van oxygenatie in de klinische praktijk [6-8].Daarom is het klinisch belangrijk om de waarde van FiO2 te kennen bij het toedienen van zuurstof aan een patiënt.
Tijdens intubatie kan FiO2 nauwkeurig worden gemeten met een zuurstofmonitor met beademingscircuit, terwijl wanneer zuurstof wordt toegediend met een neuscanule en een zuurstofmasker, alleen een "schatting" van FiO2 op basis van de inademingstijd kan worden gemeten.Deze "score" is de verhouding tussen de zuurstoftoevoer en het ademvolume.Dit houdt echter geen rekening met enkele factoren vanuit het oogpunt van de fysiologie van de ademhaling.Studies hebben aangetoond dat FiO2-metingen kunnen worden beïnvloed door verschillende factoren [2,3].Hoewel het toedienen van zuurstof tijdens het uitademen kan leiden tot een verhoging van de zuurstofconcentratie in anatomische dode ruimten zoals de mondholte, farynx en luchtpijp, is hierover in de huidige literatuur geen melding gemaakt.Sommige clinici zijn echter van mening dat deze factoren in de praktijk minder belangrijk zijn en dat "scores" voldoende zijn om klinische problemen te overwinnen.
In de afgelopen jaren heeft HFNC bijzondere aandacht gekregen in de spoedeisende geneeskunde en de intensive care [9].HFNC biedt een hoge FiO2- en zuurstofstroom met twee belangrijke voordelen: spoelen van de dode ruimte van de keelholte en vermindering van de nasofaryngeale weerstand, die niet over het hoofd mogen worden gezien bij het voorschrijven van zuurstof [10,11].Daarnaast kan het nodig zijn om aan te nemen dat de gemeten FiO2-waarde de zuurstofconcentratie in de luchtwegen of longblaasjes weergeeft, aangezien de zuurstofconcentratie in de longblaasjes tijdens inspiratie belangrijk is voor de P/F-ratio.
Andere methoden voor zuurstoftoediening dan intubatie worden vaak gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk.Daarom is het belangrijk om meer gegevens te verzamelen over de FiO2 gemeten met deze zuurstoftoedieningsapparaten om onnodige overoxygenatie te voorkomen en om inzicht te krijgen in de veiligheid van ademen tijdens oxygenatie.Het meten van FiO2 in de menselijke luchtpijp is echter moeilijk.Sommige onderzoekers hebben geprobeerd FiO2 na te bootsen met modellen voor spontane ademhaling [4,12,13].Daarom wilden we in deze studie FiO2 meten met behulp van een gesimuleerd model van spontane ademhaling.
Dit is een pilootstudie die geen ethische goedkeuring vereist omdat er geen mensen bij betrokken zijn.Om spontane ademhaling te simuleren, hebben we een model voor spontane ademhaling opgesteld met verwijzing naar het model ontwikkeld door Hsu et al.(Afb. 1) [12].Ventilatoren en testlongen (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) van anesthesieapparatuur (Fabius Plus; Lübeck, Duitsland: Draeger, Inc.) werden voorbereid om spontane ademhaling na te bootsen.De twee apparaten zijn handmatig verbonden door stijve metalen banden.Eén balg (aandrijfzijde) van de testlong is aangesloten op de ventilator.De andere balg (passieve zijde) van de testlong is aangesloten op het “Zuurstof Management Model”.Zodra de ventilator vers gas aanvoert om de longen (aandrijfzijde) te testen, wordt de balg opgeblazen door krachtig aan de andere balg te trekken (passieve zijde).Deze beweging ademt gas in via de luchtpijp van de pop, waardoor een spontane ademhaling wordt gesimuleerd.
(a) zuurstofmonitor, (b) dummy, (c) testlong, (d) anesthesieapparaat, (e) zuurstofmonitor en (f) elektrische ventilator.
De instellingen van het beademingsapparaat waren als volgt: ademvolume 500 ml, ademhalingsfrequentie 10 ademhalingen/min, inspiratoire/expiratoire ratio (inademing/expiratieverhouding) 1:2 (ademhalingstijd = 1 s).Voor de experimenten werd de compliantie van de testlong ingesteld op 0,5.
Een zuurstofmonitor (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) en een oefenpop (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) werden gebruikt voor het zuurstofmanagementmodel.Zuivere zuurstof werd geïnjecteerd met snelheden van 1, 2, 3, 4 en 5 L/min en FiO2 werd voor elk gemeten.Voor HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Noord-Ierland: Armstrong Medical) werden zuurstof-luchtmengsels toegediend in volumes van 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 en 60 L, en FiO2 werd in elk geval beoordeeld.Voor HFNC zijn experimenten uitgevoerd bij 45%, 60% en 90% zuurstofconcentraties.
Extraorale zuurstofconcentratie (BSM-6301; Tokyo, Japan: Nihon Kohden Co.) werd 3 cm boven de maxillaire snijtanden gemeten met zuurstof toegediend via een neuscanule (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) (Afbeelding 1).) Intubatie met behulp van een elektrische ventilator (HEF-33YR; Tokyo, Japan: Hitachi) om lucht uit het hoofd van de pop te blazen om expiratoire terugademing te elimineren, en FiO2 werd 2 minuten later gemeten.
Na 120 seconden blootstelling aan zuurstof werd FiO2 gedurende 30 seconden elke seconde gemeten.Ventileer de pop en het laboratorium na elke meting.FiO2 werd in elke conditie 3 keer gemeten.Het experiment begon na de kalibratie van elk meetinstrument.
Traditioneel wordt zuurstof beoordeeld via neuscanules, zodat FiO2 kan worden gemeten.De berekeningsmethode die in dit experiment werd gebruikt, varieerde afhankelijk van de inhoud van de spontane ademhaling (tabel 1).De scores worden berekend op basis van de ademhalingscondities die zijn ingesteld in het anesthesieapparaat (teugvolume: 500 ml, ademhalingsfrequentie: 10 ademhalingen/min, verhouding tussen inademing en uitademing {inademing: uitademingsverhouding} = 1:2).
"Scores" worden berekend voor elk zuurstofdebiet.Een neuscanule werd gebruikt om zuurstof toe te dienen aan de LFNC.
Alle analyses werden uitgevoerd met behulp van Origin-software (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Resultaten worden uitgedrukt als het gemiddelde ± standaarddeviatie (SD) van het aantal tests (N) [12].We hebben alle resultaten afgerond op twee decimalen.
Om de "score" te berekenen, is de hoeveelheid zuurstof die in één enkele ademhaling in de longen wordt ingeademd gelijk aan de hoeveelheid zuurstof in de neuscanule, en de rest is buitenlucht.Dus, met een ademtijd van 2 s, is de zuurstof die door de neuscanule in 2 s wordt afgegeven 1000/30 ml.De dosis zuurstof uit de buitenlucht was 21% van het ademvolume (1000/30 ml).De uiteindelijke FiO2 is de hoeveelheid zuurstof die aan het teugvolume wordt afgegeven.Daarom kan de "schatting" van FiO2 worden berekend door de totale hoeveelheid verbruikte zuurstof te delen door het ademvolume.
Voor elke meting werd de intratracheale zuurstofmonitor gekalibreerd op 20,8% en de extraorale zuurstofmonitor op 21%.Tabel 1 toont de gemiddelde FiO2 LFNC-waarden bij elk debiet.Deze waarden zijn 1,5-1,9 keer hoger dan de "berekende" waarden (Tabel 1).De concentratie zuurstof buiten de mond is hoger dan in de binnenlucht (21%).De gemiddelde waarde daalde voordat de luchtstroom van de elektrische ventilator werd geïntroduceerd.Deze waarden zijn vergelijkbaar met "geschatte waarden".Met luchtstroom, wanneer de zuurstofconcentratie buiten de mond dichtbij de kamerlucht ligt, is de FiO2-waarde in de luchtpijp hoger dan de "berekende waarde" van meer dan 2 l/min.Met of zonder luchtstroom nam het FiO2-verschil af naarmate het debiet toenam (Figuur 2).
Tabel 2 toont de gemiddelde FiO2-waarden bij elke zuurstofconcentratie voor een eenvoudig zuurstofmasker (Ecolite zuurstofmasker; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Deze waarden namen toe met toenemende zuurstofconcentratie (Tabel 2).Bij hetzelfde zuurstofverbruik is de FiO2 van de LFNK hoger dan die van een eenvoudig zuurstofmasker.Bij 1-5 L/min is het verschil in FiO2 ongeveer 11-24%.
Tabel 3 toont de gemiddelde FiO2-waarden voor HFNC bij elk debiet en zuurstofconcentratie.Deze waarden lagen dicht bij de beoogde zuurstofconcentratie, ongeacht of het debiet laag of hoog was (Tabel 3).
Intratracheale FiO2-waarden waren hoger dan 'geschatte' waarden en extraorale FiO2-waarden waren hoger dan kamerlucht bij gebruik van de LFNC.Luchtstroom blijkt intratracheale en extraorale FiO2 te verminderen.Deze resultaten suggereren dat expiratoire ademhaling plaatsvond tijdens LFNC-rebreathing.Met of zonder luchtstroom neemt het FiO2-verschil af naarmate het debiet toeneemt.Dit resultaat suggereert dat een andere factor geassocieerd kan zijn met verhoogde FiO2 in de luchtpijp.Daarnaast gaven ze ook aan dat oxygenatie de zuurstofconcentratie in de anatomische dode ruimte verhoogt, wat mogelijk te wijten is aan een toename van FiO2 [2].Het is algemeen aanvaard dat LFNC geen rebreathing bij uitademing veroorzaakt.De verwachting is dat dit het verschil tussen de gemeten en "geschatte" waarden voor neuscanules aanzienlijk kan beïnvloeden.
Bij lage stroomsnelheden van 1–5 l/min was de FiO2 van het gewone masker lager dan die van de neuscanule, waarschijnlijk omdat de zuurstofconcentratie niet gemakkelijk toeneemt wanneer een deel van het masker een anatomisch dode zone wordt.Zuurstofstroom minimaliseert verdunning van de kamerlucht en stabiliseert FiO2 boven 5 l/min [12].Onder de 5 L/min treden lage FiO2-waarden op als gevolg van verdunning van de kamerlucht en het opnieuw inademen van dode ruimte [12].In feite kan de nauwkeurigheid van zuurstofflowmeters sterk variëren.De MiniOx 3000 wordt gebruikt om de zuurstofconcentratie te bewaken, maar het apparaat heeft niet voldoende temporele resolutie om veranderingen in de uitgeademde zuurstofconcentratie te meten (fabrikanten specificeren 20 seconden voor een respons van 90%).Dit vereist een zuurstofmonitor met een snellere reactietijd.
In de praktijk varieert de morfologie van de neusholte, mondholte en keelholte van persoon tot persoon en kan de FiO2-waarde verschillen van de resultaten die in dit onderzoek zijn verkregen.Bovendien verschilt de ademhalingsstatus van patiënten en leidt een hoger zuurstofverbruik tot een lager zuurstofgehalte bij uitademingen.Deze omstandigheden kunnen leiden tot lagere FiO2-waarden.Daarom is het moeilijk om betrouwbare FiO2 te beoordelen bij gebruik van LFNK en eenvoudige zuurstofmaskers in echte klinische situaties.Dit experiment suggereert echter dat de concepten van anatomische dode ruimte en terugkerende expiratoire ademhaling FiO2 kunnen beïnvloeden.Gezien deze ontdekking kan FiO2 aanzienlijk toenemen, zelfs bij lage stroomsnelheden, afhankelijk van de omstandigheden in plaats van "schattingen".
De British Thoracic Society beveelt clinici aan om zuurstof voor te schrijven volgens het beoogde verzadigingsbereik en de patiënt te controleren om het beoogde verzadigingsbereik te behouden [14].Hoewel de "berekende waarde" van FiO2 in dit onderzoek erg laag was, is het mogelijk om een ​​werkelijke FiO2 te bereiken die hoger is dan de "berekende waarde", afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Bij gebruik van HFNC ligt de FiO2-waarde dicht bij de ingestelde zuurstofconcentratie, ongeacht het debiet.De resultaten van dit onderzoek suggereren dat zelfs bij een debiet van 10 l/min hoge FiO2-waarden kunnen worden bereikt.Vergelijkbare studies toonden geen verandering in FiO2 tussen 10 en 30 L [12,15].Er wordt gemeld dat de hoge stroomsnelheid van HFNC de noodzaak wegneemt om rekening te houden met anatomische dode ruimte [2,16].Anatomische dode ruimte kan mogelijk worden weggespoeld bij een zuurstofstroomsnelheid van meer dan 10 l/min.Dysart et al.Er wordt verondersteld dat het primaire werkingsmechanisme van VPT het spoelen van de dode ruimte van de nasofaryngeale holte kan zijn, waardoor de totale dode ruimte wordt verkleind en het aandeel van minuutventilatie (dwz alveolaire ventilatie) toeneemt [17].
Een eerder HFNC-onderzoek gebruikte een katheter om FiO2 in de nasopharynx te meten, maar FiO2 was lager dan in dit experiment [15,18-20].Ritchie et al.Er is gemeld dat de berekende waarde van FiO2 de 0,60 benadert naarmate de gasstroomsnelheid tijdens neusademhaling boven de 30 l/min stijgt [15].In de praktijk vereisen HFNC's debieten van 10-30 l/min of hoger.Vanwege de eigenschappen van HFNC hebben omstandigheden in de neusholte een significant effect en HFNC wordt vaak geactiveerd bij hoge stroomsnelheden.Als de ademhaling verbetert, kan ook een verlaging van de stroomsnelheid nodig zijn, omdat FiO2 voldoende kan zijn.
Deze resultaten zijn gebaseerd op simulaties en suggereren niet dat FiO2-resultaten rechtstreeks kunnen worden toegepast op echte patiënten.Op basis van deze resultaten kan echter worden verwacht dat FiO2-waarden in het geval van intubatie of andere apparaten dan HFNC aanzienlijk variëren, afhankelijk van de omstandigheden.Bij het toedienen van zuurstof met een LFNC of een eenvoudig zuurstofmasker in de klinische setting, wordt de behandeling meestal alleen beoordeeld aan de hand van de "perifere arteriële zuurstofsaturatie" (SpO2)-waarde met behulp van een pulsoximeter.Met de ontwikkeling van bloedarmoede wordt een strikte behandeling van de patiënt aanbevolen, ongeacht het SpO2-, PaO2- en zuurstofgehalte in arterieel bloed.Bovendien hebben Downes et al.en Beasley et al.Er is gesuggereerd dat onstabiele patiënten inderdaad risico kunnen lopen vanwege het profylactische gebruik van sterk geconcentreerde zuurstoftherapie [21-24].Tijdens perioden van fysieke achteruitgang zullen patiënten die hooggeconcentreerde zuurstoftherapie krijgen, hoge pulsoximeterwaarden hebben, die een geleidelijke afname van de P/F-ratio kunnen maskeren en het personeel dus mogelijk niet op het juiste moment waarschuwen, wat leidt tot dreigende achteruitgang die mechanische interventie vereist.steun.Eerder werd gedacht dat hoge FiO2 bescherming en veiligheid biedt voor patiënten, maar deze theorie is niet van toepassing op de klinische setting [14].
Daarom is voorzichtigheid geboden, zelfs bij het voorschrijven van zuurstof in de peri-operatieve periode of in de vroege stadia van respiratoire insufficiëntie.De resultaten van het onderzoek laten zien dat nauwkeurige FiO2-metingen alleen kunnen worden verkregen met intubatie of HFNC.Bij gebruik van een LFNC of een eenvoudig zuurstofmasker moet profylactische zuurstof worden toegediend om milde ademnood te voorkomen.Deze apparaten zijn mogelijk niet geschikt wanneer een kritische beoordeling van de ademhalingsstatus vereist is, vooral wanneer FiO2-resultaten van cruciaal belang zijn.Zelfs bij lage stroomsnelheden neemt FiO2 toe met de zuurstofstroom en kan ademhalingsfalen maskeren.Bovendien is het, zelfs bij gebruik van SpO2 voor postoperatieve behandeling, wenselijk om een ​​zo laag mogelijke stroomsnelheid te hebben.Dit is nodig voor de vroege detectie van respiratoire insufficiëntie.Een hoge zuurstofstroom verhoogt het risico op vroegtijdige detectiefouten.De dosering van zuurstof moet worden bepaald nadat is vastgesteld welke vitale functies worden verbeterd door toediening van zuurstof.Alleen al op basis van de resultaten van dit onderzoek wordt het niet aanbevolen om het concept van zuurstofmanagement te wijzigen.Wij zijn echter van mening dat de nieuwe ideeën die in deze studie worden gepresenteerd, moeten worden beschouwd in termen van methoden die in de klinische praktijk worden gebruikt.Bovendien is het bij het bepalen van de door de richtlijnen aanbevolen hoeveelheid zuurstof noodzakelijk om de juiste flow voor de patiënt in te stellen, ongeacht de FiO2-waarde voor routinematige inspiratoire flowmetingen.
We stellen voor om het concept van FiO2 te heroverwegen, rekening houdend met de reikwijdte van zuurstoftherapie en klinische omstandigheden, aangezien FiO2 een onmisbare parameter is voor het beheer van zuurstoftoediening.Deze studie heeft echter verschillende beperkingen.Als FiO2 kan worden gemeten in de menselijke luchtpijp, kan een nauwkeurigere waarde worden verkregen.Het is momenteel echter moeilijk om dergelijke metingen uit te voeren zonder invasief te zijn.In de toekomst moet verder onderzoek met niet-invasieve meetapparatuur worden uitgevoerd.
In deze studie hebben we intratracheale FiO2 gemeten met behulp van het LFNC-simulatiemodel voor spontane ademhaling, een eenvoudig zuurstofmasker en HFNC.Beheer van zuurstof tijdens uitademing kan leiden tot een toename van de zuurstofconcentratie in de anatomische dode ruimte, wat gepaard kan gaan met een toename van het aandeel ingeademde zuurstof.Met HFNC kan zelfs bij een debiet van 10 l/min een hoog aandeel ingeademde zuurstof worden verkregen.Bij het bepalen van de optimale hoeveelheid zuurstof is het noodzakelijk om de juiste stroomsnelheid voor de patiënt en specifieke omstandigheden vast te stellen, niet alleen afhankelijk van de waarden van de fractie ingeademde zuurstof.Het schatten van het percentage ingeademde zuurstof bij gebruik van een LFNC en een eenvoudig zuurstofmasker in een klinische setting kan een uitdaging zijn.
De verkregen gegevens geven aan dat expiratoire ademhaling geassocieerd is met een toename van FiO2 in de luchtpijp van de LFNC.Bij het bepalen van de hoeveelheid zuurstof die door de richtlijnen wordt aanbevolen, is het noodzakelijk om de juiste flow voor de patiënt in te stellen, ongeacht de FiO2-waarde die wordt gemeten met de traditionele inspiratoire flow.
Menselijke proefpersonen: Alle auteurs bevestigden dat er geen mensen of weefsels bij deze studie betrokken waren.Dierproefpersonen: Alle auteurs bevestigden dat er geen dieren of weefsels bij deze studie betrokken waren.Belangenconflicten: In overeenstemming met het ICMJE Uniform Disclosure Form verklaren alle auteurs het volgende: Informatie over betaling/service: Alle auteurs verklaren dat ze van geen enkele organisatie financiële steun hebben ontvangen voor het ingediende werk.Financiële relaties: Alle auteurs verklaren dat ze momenteel of in de afgelopen drie jaar geen financiële relaties hebben met organisaties die mogelijk geïnteresseerd zijn in het ingediende werk.Andere relaties: Alle auteurs verklaren dat er geen andere relaties of activiteiten zijn die het ingezonden werk kunnen beïnvloeden.
We willen dhr. Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) bedanken voor zijn hulp bij deze studie.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 mei 2022) Geïnhaleerde zuurstofverhouding in apparaten met een laag en hoog debiet: een simulatiestudie.Behandeling 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Copyright 2022 Kojima et al.Dit is een open access-artikel dat wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Onbeperkt gebruik, distributie en reproductie in elk medium is toegestaan, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur en bron worden vermeld.
Dit is een vrij toegankelijk artikel dat wordt gedistribueerd onder de Creative Commons Attribution License, die onbeperkt gebruik, verspreiding en reproductie op elk medium toestaat, op voorwaarde dat de auteur en de bron worden genoemd.
(a) zuurstofmonitor, (b) dummy, (c) testlong, (d) anesthesieapparaat, (e) zuurstofmonitor en (f) elektrische ventilator.
De instellingen van het beademingsapparaat waren als volgt: ademvolume 500 ml, ademhalingsfrequentie 10 ademhalingen/min, inspiratoire/expiratoire ratio (inademing/expiratieverhouding) 1:2 (ademhalingstijd = 1 s).Voor de experimenten werd de compliantie van de testlong ingesteld op 0,5.
"Scores" worden berekend voor elk zuurstofdebiet.Een neuscanule werd gebruikt om zuurstof toe te dienen aan de LFNC.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) is ons unieke beoordelingsproces na publicatie door vakgenoten.Lees hier meer.
Deze link brengt u naar een website van een derde partij die niet gelieerd is aan Cureus, Inc. Houd er rekening mee dat Cureus niet verantwoordelijk is voor enige inhoud of activiteiten op onze partner- of gelieerde sites.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) is ons unieke beoordelingsproces na publicatie door vakgenoten.SIQ™ evalueert het belang en de kwaliteit van artikelen met behulp van de collectieve wijsheid van de hele Cureus-gemeenschap.Alle geregistreerde gebruikers worden aangemoedigd om bij te dragen aan de SIQ™ van elk gepubliceerd artikel.(Auteurs kunnen hun eigen artikelen niet beoordelen.)
Hoge beoordelingen moeten worden gereserveerd voor echt innovatief werk in hun respectieve vakgebieden.Elke waarde boven de 5 moet als bovengemiddeld worden beschouwd.Hoewel alle geregistreerde gebruikers van Cureus elk gepubliceerd artikel mogen beoordelen, wegen de meningen van vakexperts aanzienlijk zwaarder dan die van niet-specialisten.De SIQ™ van een artikel verschijnt naast het artikel nadat het twee keer is beoordeeld en wordt bij elke extra score opnieuw berekend.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) is ons unieke beoordelingsproces na publicatie door vakgenoten.SIQ™ evalueert het belang en de kwaliteit van artikelen met behulp van de collectieve wijsheid van de hele Cureus-gemeenschap.Alle geregistreerde gebruikers worden aangemoedigd om bij te dragen aan de SIQ™ van elk gepubliceerd artikel.(Auteurs kunnen hun eigen artikelen niet beoordelen.)
Houd er rekening mee dat u hiermee akkoord gaat om te worden toegevoegd aan onze maandelijkse mailinglijst voor e-mailnieuwsbrieven.


Posttijd: 15-nov-2022